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Le modafinil est parfois considГ©rГ© comme un traitement de dernier recours pour ceux qui ne tolГЁrent pas les siestes et peuvent donc ne pas rГ©pondre aux thГ©rapies de premiГЁre intention. Cependant, les Г©vГ©nements indГ©sirables sont plus frГ©quents avec cette classe de mГ©dicaments. ГЂ l'heure actuelle, Modafinil est disponible sous le nom de marque Provigil, qui se dГ©cline en diffГ©rents schГ©mas posologiques et formulations chimiques. L'efficacitГ© du modafinil peut rГ©sulter d'un Г©quilibre entre les effets favorisant l'Г©veil des augmentations de la fonction des rГ©cepteurs de l'adГ©nosine A2A et les effets favorisant l'Г©veil de la libГ©ration de dopamine endogГЁne. Le modafinil n'est actuellement pas recommandГ© pour traiter les personnes atteintes de trouble bipolaire.

Les stimulants sont des mГ©dicaments classifiГ©s qui augmentent la vigilance, l'Г©nergie et la motivation. Le modafinil a un poids molГ©culaire de 262,3 (g/mol). Le modafinil s'est avГ©rГ© avoir un effet moins prononcГ© sur l'humeur que d'autres stimulants comme la mГ©thamphГ©tamine ou la cocaГЇne. Au moins deux essais sur le modafinil ont montrГ© une augmentation de l'intelligence et des performances scolaires, bien qu'aucun d'eux n'ait Г©tГ© suffisamment important ou Г  long terme pour ГЄtre considГ©rГ© comme fondГ© sur des preuves. Le potentiel d'interactions mГ©dicamenteuses pharmacocinГ©tiques avec la warfarine, le clopidogrel, le lisinopril et la rifampicine est inconnu.

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Ils ont dГ©couvert que le modafinil amГ©liorait la cognition, rГ©duisait l'anxiГ©tГ© et augmentait la confiance en soi, tout en augmentant l'excitation. Il est approuvГ© pour le traitement de la somnolence diurne excessive chez les adultes atteints de narcolepsie et a Г©tГ© utilisГ© hors AMM par des mГ©decins pour rГ©duire la somnolence et amГ©liorer l'humeur chez les personnes atteintes de trouble dГ©pressif majeur et de trouble bipolaire. Il existe des preuves que Modafinil peut interagir avec certains mГ©dicaments utilisГ©s pour traiter l'asthme. Les solutions liquides sont plus stables que les formes cristallines, mais les deux sont stables pendant au moins 2 ans dans des contenants hermГ©tiques.

En agissant sur le transporteur de dopamine, il augmente Г©galement la libГ©ration synaptique de dopamine dans le cortex frontal, et le niveau de dopamine dans l'hippocampe. Le modafinil est un stimulant du systГЁme nerveux central (SNC) aux propriГ©tГ©s stimulantes et sГ©datives. C'est un modulateur catГ©cholaminergique qui affecte les neurotransmetteurs dopamine, noradrГ©naline et sГ©rotonine. Le modafinil est disponible en tant que mГ©dicament gГ©nГ©rique aux Г‰tats-Unis. Les personnes souffrant de dГ©pression maniaco-dГ©pressive, de trouble bipolaire et d'alcoolisme ne doivent pas prendre Modafinil.

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Le médicament original était un mélange de (R)-(+)- et (S)-(–)-Modafinil, dont la forme (S) est l'ingrédient actif du médicament. Cela a conduit à suggérer que le médicament pourrait être utile pour contrer les effets secondaires des stimulants utilisés pour le TDAH ou des personnes qui essaient d'arrêter de consommer des drogues récréatives ou de l'alcool. Le modafinil bloque la recapture de la dopamine, un neurotransmetteur, dans les cellules en se liant au transporteur de la dopamine, qui maintient les niveaux de dopamine à un niveau élevé. Sa fonction endogène est d'équilibrer l'excitation. Le modafinil agit sur les neurones DA et NA du système limbique.