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D'autres mГ©dicaments parfois appelГ©s В« stimulants cognitifs В», comme le mazindol et le mГ©thylphГ©nidate, peuvent avoir un effet sur le cerveau, mais ne provoquent pas toujours la croissance des cellules cГ©rГ©brales. Il est en outre recommandГ© par les directives de traitement pour les deux derniГЁres conditions comme traitement de premiГЁre ligne Г  cette fin. Le modafinil a Г©tГ© rГ©utilisГ© comme agent d'Г©veil diurne depuis la sortie du Ritalin en 1960.

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La condition est relativement rare, affectant environ 100 000 personnes aux États-Unis. En 1979, ils ont synthétisé une nouvelle forme cristalline de modafinil, le composé racémique [R]-2-(diphénylméthoxy)-N-éthyl-acétamide, c'est-à-dire un mélange égal de [R]-2-(diphénylméthoxy)-N- éthyl-acétamide et -2-(diphénylméthoxy)-N-éthyl-acétamide. Le modafinil est généralement bien toléré chez les adultes, bien qu'il puisse provoquer de la somnolence lorsqu'il est administré en association avec d'autres stimulants du SNC comme la caféine. Le modafinil, ou Provigil, a été développé dans les années 1970 par la société américaine Smith, Kline et la société française Lafon Laboratories. Il a été rapporté que l'effet thérapeutique dure de 12 à 24 heures.

Cela l'a rendu Г©ligible pour ГЄtre vendu de grГ© Г  grГ© aux Г‰tats-Unis, qui ont Г©tГ© rapidement suivis par de nombreux autres pays. La synergie globale sГ©rotonine/dopamine du modafinil crГ©e le sentiment d'ГЄtre Г©veillГ© ou plus alerte. Un tiers des participants ont dГ©clarГ© se sentir plus alertes aprГЁs avoir pris du modafinil, 40 % dГ©clarant se sentir plus reposГ©s. Des Г©tudes ont montrГ© que le modafinil amГ©liore le sommeil des personnes atteintes de narcolepsie et de troubles du sommeil liГ©s au travail postГ©. Le modafinil doit ГЄtre utilisГ© pour une efficacitГ© maximale.

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La dose quotidienne recommandГ©e de modafinil est de 100 Г  400 mg. Le modafinil agit comme un agoniste des rГ©cepteurs de la dopamine dans ce domaine. Diverses recherches montrent que les effets du modafinil sur la rГ©duction de la fatigue et l'amГ©lioration de la fonction cГ©rГ©brale peuvent aider les personnes atteintes de diverses dГ©ficiences mentales telles que la dГ©mence, la dГ©pression et les problГЁmes de santГ© mentale.

Le modafinil a Г©galement des effets sur le cortex frontal et l'hypothalamus. Le mГ©canisme d'action du modafinil a Г©tГ© compris Г  la fin des annГ©es 1990, et il a depuis Г©tГ© suggГ©rГ© que ses effets pourraient ГЄtre partagГ©s par le neurotransmetteur dopamine. Le modafinil est chimiquement connu sous le nom de 2-[(diphГ©nylmГ©thyl)sulfinyl]acГ©tamide, et a Г©galement Г©tГ© appelГ© benzyl diphГ©nylacГ©tylacГ©tone. Le modafinil augmente Г©galement les niveaux de bГЄta-endorphine, ce qui peut induire des sensations de bien-ГЄtre et de "bons effets mГ©dicamenteux". Le S-modafinil est une prodrogue modГ©rГ©ment puissante du R-modafinil.

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Les preuves suggГЁrent qu'il peut amГ©liorer la qualitГ© du sommeil en supprimant le sommeil paradoxal et qu'il peut amГ©liorer les performances cognitives en agissant sur le systГЁme dopaminergique. ГЂ ce moment-lГ , le deuxiГЁme "a" du nom de Modafinil a Г©tГ© abandonnГ©, faisant du mГ©dicament un gГ©nГ©rique. Le modafinil peut interagir avec les inhibiteurs de la recapture de la dopamine, y compris le bupropion, et d'autres mГ©dicaments qui peuvent affecter les systГЁmes dopaminergiques du cerveau. ГЂ l'heure actuelle, ce n'est pas une preuve suffisante pour utiliser le modafinil pour l'amГ©lioration cognitive.